विटामिन बी12 या फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

कारण

शरीर में विटामिन बी12 और फोलेट की कमी कई कारणों से हो सकती है।

• आहार में विटामिन की कमी:मानव शरीर में आमतौर पर पर्याप्त विटामिन बी12 और फोलेट भंडार होते हैं। कमी के लक्षण समय के साथ और केवल गंभीर रूप से कुपोषित लोगों में होते हैं। वे शाकाहारी जो कोई भी पशु उत्पाद नहीं खाते, वे भी अति संवेदनशील होते हैं।
• उत्पाद अवशोषण:विटामिन बी12 या फोलेट की कमी के ज्यादातर मामले कुपोषण के कारण होते हैं।
• हानिकारक रक्तहीनता: इस स्थिति में पार्श्विका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, IF उत्पादन ख़राब हो जाता है, जिससे विटामिन बी12 का पाचन ख़राब हो जाता है।
• आंत्र की स्थिति: क्रोहन रोग,अल्सरेटिव कोलाइटिस और सीलिएक रोग आंत की परत को प्रभावित करते हैं इस प्रकार विटामिन बी12 का अवशोषण सीमित हो जाता है।
• परजीवी संक्रमण:यह विटामिन बी12 के अवशोषण को भी कम करता है।
• सर्जिकल प्रक्रिया: कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं में पेट के एक हिस्से को निकालना शामिल होता है। इन प्रक्रियाओं से गैस्ट्रिक बाईपास होता है, जोसाथ ही विटामिन बी12 के अवशोषण को भी कम करता है।
• दवाइयाँ:कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप विटामिन बी12 का अवशोषण कम हो सकता है। इसमे शामिल है:

• 1. एसिड रिफ्लक्स दवा जैसे ओमेप्राज़ोल।
  2. फ़िनाइटोइन जैसी मिर्गी–रोधी दवा।
  3. मेथोट्रेक्सेट जैसी कैंसर रोधी दवाएं।

• उच्च आवश्यकता

• 1. गर्भावस्था में, भ्रूण के विकास के लिए शरीर को विभिन्न पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी से बच्चों में न्यूरल ट्यूब दोष हो सकता है।
  2. भारी शराब इसके सेवन से विटामिन बी12 और फोलेट की कमी हो जाती है। यह भोजन से विटामिन बी12 के अवशोषण को भी रोकता है।

विटामिन बी12 या फोलेट की कमी के लक्षण

विटामिन बी12, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में अपनी भूमिका के अलावा, स्वस्थ नसों को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान और ऊर्जा की कमी के कारण रेड ब्लड सेल्स की शरीर के सभी भागों तक ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थता हैं।।
• हाथों में पिन और सुइयों का अहसास: यह तंत्रिका जलन के कारण होता है।
• पीली त्वचा और सिरदर्द:इसका कारण ऑक्सीजन की कम आपूर्ति है।
• तेज़ दिल की धड़कन और सांस लेने में कठिनाई: हृदय अधिक पंप करके रेड ब्लड सेल्स के कम कार्य की भरपाई करने का प्रयास करता है।
• सूजी हुई जीभ और मुँह के छाले: यह विटामिन बी12 की कमी के कारण होता है।
• स्वाद, स्पर्श की अनुभूति और दर्द महसूस करने की क्षमता कम हो जाना।।
• कम दृष्टि, चिड़चिड़ापन और अवसाद।
• फोलेट की कमी के कारण मांसपेशियों में कमजोरी।

विटामिन बी12 या फोलेट की कमी का डाईंगनोसिस

आपका डॉक्टर विटामिन बी12 और फोलेट की कमी से होने वाले एनीमिया, लक्षण, शारीरिक परीक्षण और आपका चिकित्सा इतिहास के आधार पर आप का डाईंगनोसिस करेंगे। वह एनीमिया के अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए आपकी जांच करेगा।

रक्त परीक्षण

इसमें आपकी नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लेना और विभिन्न परीक्षण करना शामिल है।

• हीमोग्लोबिन: के मामले में हीमोग्लोबिन की मात्राकाएनीमिया से पीड़ित व्यक्ति में एनीमिया की कमी होती है। दोनों लिंगों के लिए यह <10 mg/dl है।
• पेरिफेरल  स्मीयर: यह असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाएगा।
• रक्त में विटामिन बी12: विटामिन बी12 की कमी होने पर यह कम होता है।
• फोलिक एसिड का स्तर: शरीर में फोलिक एसिड का स्तर कम हो जाता है।

मूल कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण

पार्श्विका कोशिकाओं के विरुद्ध एंटीबॉडी का पता लगाना

ये एंटीबॉडीज़ घातक एनीमिया में मौजूद होते हैं, जो पार्श्विका कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

• आंतरिक कारक एंटीबॉडी: आंतरिक कारक एंटीबॉडी की उपस्थिति खराब आंतरिक कारक कार्य को इंगित करती है।
• गैस्ट्रीन: गैस्ट्रिन स्तरनहींघातक रक्ताल्पता मेंउगता है गैस्ट्रिन हार्मोन गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करता है।

स्वयं सहायता

यहऐसे तरीके हैं जिनसे आप स्थिति को घटित होने से रोक सकते हैंके लिए कर सकता है

• विटामिन बी12 का सेवन बढ़ाएं: मांस, अंडे और डेयरी उत्पादों में पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी12 होता है। यदि आप शाकाहारी हैं, तो आप सोया उत्पाद और विटामिन बी12 से भरपूर अनाज ले सकते हैं।
• फोलेट सेवन में वृद्धि: हरी सब्जियाँ जैसे ब्रोकोली, मटर और चना फोलेट के अच्छे स्रोत हैं।

विटामिन बी12 की कमी और फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया आमतौर पर एक साथ होता है।

उपचार

उपचार में विटामिन बी12 इंजेक्शन और फोलेट गोलियाँ शामिल हैं।

विटामिन बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

विटामिन बी12 की कमी का इलाज करने के लिए हाइड्रोक्सो कोबालामिन नामक रसायन का इंजेक्शन लगाया जाता है। पहले लगभग दो सप्ताह तक आपको हर दूसरे दिन इंजेक्शन दिया जाएगा। उसके बाद वैक्सीन की खुराक विटामिन बी12 की कमी पर निर्भर करती है।

• आहार संबंधी: मान लीजिए कि आपकी यह हालत आहार के कारण है। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर आपको रोजाना भोजन के बीच विटामिन बी12 की गोलियां लेने या साल में दो बार विटामिन बी12 के इंजेक्शन लेने के लिए कह सकता है। शाकाहारियों को जीवन भर विटामिन बी12 की गोलियों की आवश्यकता हो सकती है।
• आहार से संबंधित नहीं: मान लीजिए कि आपकी स्थिति आहार से संबंधित नहीं है। उस स्थिति में, आपको हर 2 महीने में विटामिन बी12 का इंजेक्शन लेने के लिए कहा जाएगा।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज

आपको रोजाना फोलिक एसिड की गोलियां लेने की सलाह दी जाएगी। अधिक से अधिक आपको इसे चार महीने तक लेना होगा। हालाँकि, यह अंतर्निहित स्थितियों पर निर्भर करता है। फोलिक एसिड का सेवन शुरू करने से पहले विटामिन बी12 के स्तर की जाँच की जानी चाहिए। अकेले फोलिक एसिड लेने से विटामिन बी12 की कमी पूरी हो सकती है, जो बाद में आपके तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है।

अपनी स्थिति पर नज़र रखें

यह जांचने के लिए कि उपचार सफल रहा है या नहीं, कुछ रक्त परीक्षण लगभग दो सप्ताह और फिर आमतौर पर चार महीने बाद करने की आवश्यकता होती है।