अस्थमा

अस्थमा को समझना

अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जो आपके वायुमार्ग को प्रभावित करती है। आपके वायुमार्ग जीवित सेल्स से बनी छोटी नलिकाएं हैं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकालती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ऑक्सीजन युक्त हवा नाक से श्वास नली तक जाती है। यह श्वासनली से ब्रोन्किओल्स और वायु नलिकाओं के माध्यम से फेफड़ों में जाती  है। साँस छोड़ते समय यह वायु उसी मार्ग का अनुसरण करते हुए बाहर निकलती है। अस्थमा के दौरे के दौरान वायुमार्ग में सूजन आ जाती है। कभी–कभी जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने से सूजन हो सकती है। किसी हमले के दौरान वायुमार्ग के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण चिपचिपा बलगम निकलता है और गाढ़ा हो जाता है। ये सभी कारक मिलकर वायुप्रवाह में बाधा उत्पन्न करते हैं।

क्या आप दमे से पीड़ित हैं?

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं, तो संभावना है कि आपको अस्थमा है, और आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

मुख्य लक्षण

1. सांस लेने में दिक्क्त:अस्थमा में सूजन के कारण वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं। बलगम बनता है, और बलगम प्लग बन जाते हैं। कम प्रवाह के परिणामस्वरूप शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है।
2. घरघराहट:यह अस्थमा में जब आप सांस छोड़ते हैं तो सीटी जैसी आवाज आती है। यह ध्वनि संपीड़ित और संकीर्ण वायु नलिकाओं के माध्यम से हवा के पारित होने से उत्पन्न होती है। यह अस्थमा के विशिष्ट लक्षणों में से एक है।
3. खाँसी:यह खांसी केंद्र की सक्रियता के कारण होती है, जो वायुमार्ग में बलगम और जलन की उपस्थिति से शुरू होती है। अस्थमा में खांसी अधिक होती है और रात में और व्यायाम के बाद खराब हो सकती है।
4. सीने में जकड़न: छाती और वायुमार्ग की मांसपेशियों के संकुचन से छाती में जकड़न का एहसास होता है।
5. अत्यधिक बलगम :अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, वायुमार्ग की परत वाली सेल्स बड़ी मात्रा में बलगम छोड़ती हैं। इसके परिणामस्वरूप गीली खांसी हो सकती है।
6. बच्चों में नाक बंद होना:जब बच्चा सांस लेता है तो यह उसकी नासिका का सामान्य से अधिक फड़कना है। यह सांस लेने में कठिनाई का संकेत है।

अस्थमा के गंभीर दौरे के लक्षण

अस्थमा का तीव्र दौरा एक चिकित्सीय आपातकाल है। यदि आप अस्थमा प्रकरण के दौरान निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

1. छाती को अंदर की ओर जाते हुए तेजी से सांस लेना:ऐसा तब होता है जब आप सांस लेते हैं तो छाती की त्वचा पसलियों की हड्डियों के बीच में से अंदर को चली जाती है।
2. सायनोसिस, होठों, चेहरे और नाखूनों की त्वचा का नीला रंग है शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण।
3. स्थायी छाती की वृद्धि:जब आप सांस छोड़ते हैं तो छाती नहीं सिकुड़ती।
4. माता–पिता को पहचानने में बच्चे की असमर्थता:यह गंभीर दौरे वाले बच्चों में होता है।

कारण

• जेनेटिक कारण

अस्थमा विकसित होने के लिए पारिवारिक इतिहास महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। यदि आपके माता–पिता में से कोई भी अस्थमा से पीड़ित है, तो आपको इसके विकसित होने का अधिक खतरा है।

• पर्यावरण के कारण

कई पर्यावरणीय कारक, जैसे वायु प्रदूषण और धूम्रपान एलर्जी, अस्थमा के विकास के बढ़ते जोखिम में शामिल हैं।

• स्वच्छता परिकल्पना

इसमें कहा गया है कि अस्थमा विकसित होने की बढ़ी हुई दर प्रारंभिक जीवन के दौरान गैर–रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के कम संपर्क के कारण है।

अस्थमा ट्रिगर

ये ऐसे पदार्थ हैं जो अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। ये हर व्यक्ति के लिए अलग–अलग हैं। एक व्यक्ति के लिए अस्थमा ट्रिगर दूसरे के लिए ट्रिगर से अलग हो सकता है। सामान्य अस्थमा ट्रिगर्स में शामिल हैं:

एलर्जी:

यदि आपको किसी पदार्थ से एलर्जी है, तो संभावना है कि यह आपके अस्थमा के लिए ट्रिगर का काम करेगा। कुछ सामान्य एलर्जी कारकों में शामिल हैं:

• धूल के कण
• पोलन
• कॉकरोच
• पालतू जानवर
• उली
• चूहे

वायुमंडलीय उत्तेजनाएँ:

वातावरण में मौजूद तत्व भी अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं।

• धूम्रपान
• लकड़ी की आग का धुआं
• वायु प्रदूषक जैसे स्मॉग और ओजोन
• धूल के कण
• कोयले पर भूना मांस
• तेज़ धुआं, धूआं, या पेंट या परफ्यूम की गंध

सांस की बीमारियों:

बच्चों में, वे अस्थमा का सबसे आम कारण हैं। सामान्य बीमारियों में शामिल हैं:

• गला खराब होना
• न्यूमोनिया
• जुकाम
• फ्लू (फ्लू)

अभ्यास:  व्यायाम, विशेष रूप से ठंड के मौसम में, अस्थमा का एक आम कारण है।

मौसम: ठंडी हवा, शुष्क हवा और अचानक मौसम में बदलाव से कभी–कभी हमले हो सकते हैं।

मजबूत भावनाएं: क्रोध, भय, उत्तेजना, हंसी या रोने जैसी तीव्र भावनाओं को व्यक्त करने से हमला हो सकता है।

दवाइयाँ: एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी जैसी दवाएं दौरे का कारण बन सकती हैं।

आपका डॉक्टर अस्थमा का डाईंगनोसिस कैसे करेगा?

यदि आपको अस्थमा का संदेह है, तो आपको ऐसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए जो एलर्जी या प्रतिरक्षा प्रणाली में विशेषज्ञ हो। कुछ देशों में, पुल्मोनरी या सामान्य चिकित्सा में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर भी अस्थमा का इलाज करता है।

विस्तृत चिकित्सा इतिहास

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपसे आपके लक्षणों और उनकी उपस्थिति के बारे में प्रश्न पूछेगा। वह आपके परिवार में अस्थमा के इतिहास, आपकी जीवनशैली और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में भी पूछेगा।

शारीरिक जाँच

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपकी सांसों की आवाज़ सुनने के लिए अपने स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा। वह आपके छाती की भी जांच कर सकता है।

फेफड़े का कार्य परीक्षण

इन्हें श्वास परीक्षण या पुल्मोनरी कार्य परीक्षण भी कहा जाता है। ये परीक्षण वायुमार्ग में वायुप्रवाह को मापते हैं। ये ब्रोंकोडाईलेटर नामक दवा लेने से पहले और बाद में किया जाता है। मानक फेफड़े के कार्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• स्पिरोमेट्री
• पीक एयरफ्लो
• FeNO टेस्ट (एक्सहेल्ड नाइट्रिक ऑक्साइड)

इलाज

अस्थमा का उपचार हर व्यक्ति में अलग–अलग होता है और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर ट्रिगर से बचाव और कुछ आवश्यक दवाओं का संयोजन शामिल होता है। थेरेपी आमतौर पर जीवन भर जारी रहती है।

ट्रिगर से बचना

अस्थमा के प्रबंधन के लिए ट्रिगर्स से बचना मुख्य रणनीतियों में से एक है। अपने ट्रिगर्स की सही पहचान करने और उनसे बचने से किसी प्रकरण की शुरुआत को रोकने में मदद मिल सकती है।

कम समय में तेज दवा

ये दवाएं हमलों के लक्षणों को तुरंत नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देने और वायुमार्ग को चौड़ा करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• शार्ट एक्टिंग बीटा–एगोनिस्ट:उन्हें साँस के रस्ते लिया  जाता है और लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है। वे ब्रोन्किओल्स के आसपास की मांसपेशियों को आराम देने का काम करते हैं। तीव्र घटनाओं के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए वे पहली पसंद हैं।
• एंटी कलिनेर्जिक्स :इन्हें भी साँस द्वारा लिया जाता है लेकिन बीटा–एगोनिस्ट की तुलना में अधिक धीरे–धीरे कार्य करें। वे मांसपेशियों को आराम देकर संकुचित वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं।
• एक शार्ट एक्टिंग––बीटा–एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक दोनों के संयोजन का भी प्रयोग किया जा सकता है.

दीर्घकालिक नियंत्रण दवा

ये दवाएं दमें के गंभीर और बार–बार होने वाले दौरों में दी जाती हैं। इसमे शामिल है:

• साँसद्वारालीजानेवालीकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• साँस द्वारा ली जाने वाली लॉन्ग–एक्टिंग  बीटा एगोनिस्ट
• बिओलॉजिक्स
• लुकोट्रिइनेस  संशोधक
• क्रोमोलिन सोडियम
• थियोफिलाइन
• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

साँस लेने का व्यायाम

यह व्यायाम आपके फेफड़ों की क्षमता को बढ़ाने में मदद करेगा। एक स्वस्थ फेफड़ा अस्थमा के लक्षणों की गंभीरता को कम कर देगा, और नियंत्रित लक्षण आपकी दवा को कम कर देंगे। आपको इन अभ्यासों के बारे में अपने डॉक्टर या व्यावसायिक चिकित्सक से बात करनी चाहिए।

घरेलू उपचार और हर्बल दवा

आप कुछ घरेलू उपाय आजमा सकते हैं. वे कुछ रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

कॉफी:इसमें कैफीन होता है, जो अस्थमा की दवा थियोफिलाइन से संबंधित है। यह संकुचित वायुमार्ग को चौड़ा करता है और अस्थमा के लक्षणों से राहत दिला सकता है।

सरसों का तेल:इस तेल को बनाने के लिए सरसों के बीज का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग छाती और गर्दन की त्वचा की मालिश करने के लिए किया जा सकता है; इससे वायुमार्ग को खोलने में मदद मिल सकती है।

रोकथाम

• धूम्रपान से बचें.धूम्रपान तीव्र अस्थमा प्रकरण के प्रमुख कारणों में से एक है। इससे बचने का प्रयास करें.
• अपने ट्रिगर्स को पहचानें और उनसे बचें.आप ट्रिगर्स की पहचान करने वाले सबसे अच्छे व्यक्ति हैं। जितना हो सके इनसे बचें।
• अपने अस्थमा एक्शन प्लान ‘का पालन करें अस्थमा कार्य योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें। एक बार लिख लेने के बाद उसका सख्ती से पालन करें।
• पीक फ्लो मीटर का प्रयोग करें।प्रतिदिन अपने चरम प्रवाह को मापने के लिए एक पीक फ्लो मीटर का उपयोग करें। आपको इसे कागज पर दर्ज करना चाहिए। फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी , हमले का संकेत दे सकती है।
• अपने लक्षणों के बारे में पढ़ें. गंभीर अस्थमा के दौरे के लछणों के बारे में जानकारी इसकी शुरुआत और इसे तुरंत नियंत्रित करने में मदद करती है।

अस्थमाकार्ययोजनाकैसेविकसितकरें, इस पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

अस्थमा से स्वस्थ रहना

• इंजेक्षन: यदि आपको अस्थमा है, तो आपको इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकल रोग, दाद और काली खांसी जैसी बीमारियों के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए। सांस का रोग अस्थमा की उपस्थिति से स्थिति और खराब हो सकती है।
• अपने दवा शेड्यूल का पालन करें. यदि कोई लक्षण बिगड़ जाए, तो दवा बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।व्यायाम आपके शरीर को फिट और स्वस्थ रखने में मदद करेगा। यह आपके दिमाग को तरोताजा रखेगा। बीमारी किसी भी तरह से आपको सक्रिय जीवन जीने से नहीं रोक सकती। एक स्वस्थ फेफड़ा अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।
• शांत रहना : दौरा पड़ने से चिंता और घबराहट के दौरे पड़ सकते हैं। शांत रहने के लिए ध्यान और योग तकनीकों का प्रयोग करें।
• ज़िंदगी जी भर के जीना मस्ती करो उत्साहित रहो